Caso n°1

Caso 1 Pediatría

1-¿Qué tipo de problema se ha producido entre el paciente, su madre y la dermatóloga?

En el siguiente caso se produce la molestia de la madre debido a que siente que el diagnostico es errado y exige una respuesta para la situación de su hijo. Es importante recalcar que la dermatóloga no es capaz de explicarle a la madre la enfermedad de su hijo con otras palabras que no invaliden la situación, el explicarle a un paciente que su situación se debe a algo psicosomático, hace sentir a la madre en este caso que es solo algo psicológico, casi como si lo estuviera inventando.

2-¿Se podría haber prevenido esta situación? ¿Qué rol ha jugado el médico general?

Obviamente la situación es prevenible si es que la dermatóloga hubiera tenido la capacidad de darse cuenta que al explicarle a un paciente que su enfermedad se debe a algo psicológico generalmente invalida al paciente y lo hace sentir que es solo su mente el problema, por lo que habría que explicar lo mismo pero con otras palabras.

El médico general debería pesquisar los pacientes que presenta factores de riesgo, quienes podrían presentar repercusiones físicas debido a su situación emocional

3-Defina cual sería el dilema ético. ¿Qué curso de acción son posibles?

El dilema ético principal a mi parecer es la manera de informar el diagnostico a la madre, además de no explicarle en forma más extensa el tema, para que esta no sintiera ofendida Los siguientes cursos de acción son:

a) Que la Madre sea capaz de entender que su hijo necesita un tratamiento psicológico para un problema físico.

b) La dermatóloga pueda explicarle a la madre la enfermadad padece su hijo es algo psicosomático pero sin invalir y que la madre se sienta atacada. Por lo que la madre llevaría a su hijo al psicólogo.

c) Que la dermatóloga ante la negación de la madre y la imposición de recetarle un medicamento para su hijo, lo haga y no se involucre si la madre no quiere llevar al paciente al psicólogo

d) Que la dermatóloga le de la opción de visitar una segunda opinon de un dermatóloga para que se convenza del diagnostico.

4-Un punto central en este caso es definir cuál es el mayor bien para el paciente, ¿Por qué? ¿Cómo se resuelve este punto?

5-¿Qué piensa sobre el modelo de relación médico-paciente de tipo paternalista y la pediatría?

El modelo paternalista quizás se aplica con mayor frecuencia en pediatría debido a que además del binomio médico-paciente, debe existir un intermediario que generalmente es la madre. Además de eso se suma que el paciente generalmente no es capaz de tomar sus decisiones debido a su edad por lo que muchas veces si no es el médico que impone su decisiones, es la madre la que decide por él, por lo que la autonomía del paciente pasa a un segundo lugar y es la principio de la beneficenciael principal, además de la no-maleficiencia.